اسید فولیک ۵ میلی گرمی در بارداری برای چه کسانی ضروری است؟
اسید فولیک ۵ میلی گرم (۵۰۰۰ میکروگرم) برای همه زنان باردار لازم نیست. دوز معمول برای بیشتر زنان، ۴۰۰ میکروگرم در روز است؛ اما در برخی بارداری های پرخطر، پزشک ممکن است اسید فولیک با دوز بالاتر، معمولاً ۵ میلی گرم روزانه را تجویز کند. این دوز بیشتر برای دوره قبل از بارداری تا پایان هفته ۱۲ اهمیت دارد.
مهم ترین افرادی که ممکن است به دوز ۵ میلی گرم نیاز داشته باشند، زنانی هستند که سابقه بارداری یا فرزند مبتلا به نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا داشته اند. همچنین در برخی راهنماها، ابتلا به دیابت قبل از بارداری، مصرف بعضی داروهای ضدصرع یا داروهای HIV، وجود بیماری های خونی مانند تالاسمی یا کم خونی داسی شکل و سابقه خانوادگی نقص لوله عصبی از شرایطی هستند که می توانند نیاز به دوز بالاتر را مطرح کنند.
در مورد سابقه بارداری مبتلا به نقص لوله عصبی، CDC توصیه می کند فرد هنگام برنامه ریزی برای بارداری تحت نظر پزشک، ۴۰۰۰ میکروگرم (۴ میلی گرم) اسید فولیک روزانه را از حداقل یک ماه پیش از بارداری تا سه ماهه اول دریافت کند؛ NHS نیز برای گروه های پرخطر دوز ۵ میلی گرم را توصیه می کند. بنابراین تفاوت جزئی بین راهنماها وجود دارد و مقدار دقیق باید بر اساس شرایط فرد و نظر پزشک تعیین شود.
نکته مهم این است که قرص اسید فولیک ۵ میلی گرمی را نباید صرفاً به دلیل بارداری خودسرانه جایگزین دوز معمول کرد. نیاز به دوز بالا به عوامل خطر، داروهای مصرفی و سابقه پزشکی بستگی دارد. همچنین دریافت دوزهای بالاتر از نیاز برای مدت طولانی بدون نظر پزشک توصیه نمی شود؛ دوزهای بالای اسید فولیک می توانند در برخی شرایط، تشخیص کمبود ویتامین B12 را دشوار کنند.
اگر فرد باردار است و نمی داند آیا در گروه پرخطر قرار می گیرد، مهم ترین اطلاعات برای تصمیم گیری شامل هفته بارداری، سابقه بارداری قبلی، بیماری هایی مانند دیابت، و داروهای مصرفی به ویژه داروهای ضدصرع است. در چنین شرایطی بهتر است دوز اسید فولیک با پزشک یا متخصص زنان تعیین شود، به خصوص اگر بارداری از قبل برنامه ریزی نشده باشد.
